Traitement éjaculation précoce
par la Pharmacopie

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Dapoxetine est un ISRS développé spécifiquement pour le traitement de l'éjaculation précoce. Dapoxetine peut être efficace à la première dose pour l'éjaculation précoce lorsqu'il est administré de une à trois heures avant les rapports sexuels, avec un profil d'effets indésirables comparables à ceux des autres SSRIs.17, 18,19 Dapoxetine est à l'étude pour approbation à la fois aux états-Unis et en Europe: ainsi, il n'est pas encore disponible pour utilisation.
Le traitement médical optimal de l'éjaculation précoce n'a pas été établie, mais, dans l'expérience de l'auteur, seul le dosage avant les relations sexuelles peuvent fonctionner pour certains hommes, tandis que dans d'autres, pour atteindre un niveau sanguin dans l'utilisation quotidienne du médicament peut être nécessaire, comme dans le traitement de la dépression clinique. De toute évidence, si l'administration unique est un succès, la thérapie est plus simple et elle est associée avec moins d'effets indésirables.
Par conséquent, ce peut être la thérapie initiale préférée. La dose peut être augmentée manière progressive jusqu'à ce qu'un effet thérapeutique est atteint ou jusqu'à ce que la dose quotidienne maximum recommandée est atteinte. Aucun calendrier précis de la dose accrue a été déterminé, et l'expérience du médecin, la réponse de chaque patient, les effets indésirables éprouvés par le patient, et d'autres considérations générales médicaux devraient être les critères de guidage.
Si l'on omet ISRS pour aider le patient, en utilisant un deuxième choix est certainement raisonnable. Toutefois, si la seconde option échoue, un troisième choix n'est pas susceptible de bénéficier au patient. Comme pour le traitement de la dépression, si un patient a été mis sur le médicament pendant 6 semaines à la dose maximum, sans aucune amélioration, alors la probabilité est faible qu'un cours plus prolongé du traitement avec un médicament en particulier sera un succès.
Il n'existe aucune raison pour ne pas combiner médicament avec une thérapie de modification du comportement , la désensibilisation des crèmes, ou les deux, les effets de synergie additive ou même de plusieurs traitements simultanés peuvent se produire. Si tout le traitement échoue, les seules options sont pour le patient de voir un professionnel des soins de santé différents, s'il le souhaite, ou pour lui d'accepter sa condition d'être intraitables avec les options thérapeutiques actuellement disponibles.
Les effets néfastes de l'utilisation à long terme ISRS sont une préoccupation importante et doit être considérée à la fois par le médecin et le patient. Ces effets indésirables sont notamment les séquelles psychiatriques et neurologiques, des réactions dermatologiques, des effets anticholinergiques, les fluctuations de poids, troubles cognitifs, les interactions médicamenteuses et les effets secondaires d'ordre sexuel autres que l'éjaculation retardée (par exemple, dysfonction erectile, perte de libido).
En outre, les ISRS évolution doit se faire avec prudence, car une période de sevrage est nécessaire pour éviter un surdosage. ISRS syndrome de sevrage (en particulier avec la paroxétine) a été associée à une réduction de dose ou l'arrêt et peut causer des étourdissements , des nausées / vomissements, maux de tête, l'instabilité de la marche, la léthargie, agitation, anxiété et insomnia.
Paroxétine (Paxil)
Puissants antidépresseurs ISRS utilisés pour traiter l'éjaculation précoce. L'amélioration peut ne pas être évidente avant au moins 3 sem après l'initiation du traitement. Si aucun avantage (par rapport à l'éjaculation précoce) après 6 semaines ou les effets indésirables deviennent gênants, des médicaments doit être interrompu en faveur d'un traitement alternatif.


 

 

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